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梅核气的五大症状 咽部有异物感需警惕

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      梅核气最为主要的症状,病情继续发展会出现干燥、瘙痒、灼热等不适体征,某些情况下反酸、嗳气,消化障碍,进食后腹胀,有呕吐感,以致患者饮食障碍。

      进食或饮水的过程里,患者吞咽障碍,伴有疼痛感,部分患者感冒发烧,引发急性的咽喉炎,咽部疼痛异常,患者不自觉的咳嗽,加剧咽部黏膜组织的发炎症状。

      通常状况下,梅核气患者声音发哑发干,听起来有些刺耳,或伴有阻塞感、频繁咳嗽、痰中带血,一些年龄较大的患者,要注意是否有癌变的症状。

      全身性的疾病前期征兆不明显,临床上,发热、头痛、腹泻等症出现,因此梅核气需与周身性的疾病相判别。

      患者咽部疼痛,发声困难,说话时有突然的失语现象,大笑或咳嗽时发声正常,在临床的检查里,声带肌肉内收,震动频率异常。

      4. 在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到病灶状况,这是诊断要点。揉摩时异物感同时消失,这是肯定性诊断。

      证候:自觉咽喉有异物梗塞感,咽之不下,咯之不出,或上下游走不定,或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响,一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时,异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定,恐癌多疑。治则:疏肝解郁,理气化痰。主方:半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。方药:法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。

      若肝郁气滞较甚,可加香附、郁金、白芍、枳壳;痰多呕恶者,加橘红、瓜蒌皮、川贝;纳呆便溏加白术、陈皮、苍术、炙甘草;嗳气泛酸加旋覆花、代赭石;肝郁化火加牡丹皮、栀子、天花粉等。

      证候:胸胁满闷或疼痛,或乳房及少腹胀痛,善太息,暖噫频作,食纳呆滞,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或见颈项瘿瘤,情志抑郁,腹部积聚,月经不调,甚或闭经,苔薄,脉弦。治则:疏肝解郁,行气散结。主方:柴胡疏肝散加减。方药:柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。

      证候:咽喉梗塞,部位不定;咳之不出,咽之不下,时有时无,时轻时重,常随情志变化而变化,抑郁愈甚,症状愈重;亦有因情绪激动后声音突然嘶哑;或语音全无,短数小时,长者可数日不愈,但咳嗽、啼哭时却发声正常。咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒,多疑善虑,少言寡欢,胸闷胁痛,失眠心悸,月经不调等。舌淡红苔薄,脉弦细。治则:疏肝解郁行气,畅喉开音。主方:诃子清音汤。方药:诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。

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