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医疗卫生中医学重点考点:中医诊断学卫气营血

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    新葡萄京娱乐场,气分证


      此种辨证方法是在伤寒六经辨证的基础上发展起来的,既弥补了六经辨证里面的不足,又丰富了外感病辨证学的内容。使得理论更进一步发展。

      1.临床表现:发热,微恶风寒,少汗,头痛,全身不适,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,或有咳嗽、咽喉肿痛。

      1.临床表现:发热不恶寒,口渴,汗出,心烦,尿赤,舌红,苔黄,脉数有力。或兼咳喘胸痛,咯痰黄稠;或兼心烦懊恼,坐卧不安;或兼潮热,腹胀痛拒按,或时有谵语、狂乱,大便秘结或下秽臭稀水,苔黄燥,甚则焦黑起刺,脉沉实;或见口苦,胁痛,心烦,干呕,脉弦数等。

      2.辨证要点:在这里卫分证的辩证要点组合要从发热、汗出、口渴、舌红苔黄、脉数有力这几点去主要辩证。

      1.临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。

      2.辨证要点:热入营分,所以会出现身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数,临床上面进行辩证的时候要注意以上几点。

      1.临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露,色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉细数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数;或见手足蠕动、瘛疭等;或见持续低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。

      2.辨证要点:血分证主要会出现发热、神昏谵语、斑疹紫暗、出血动风、舌质深绛,特别还是舌质变紫,这个需要尤为注意。

      1.顺传:顺传指病变多从卫分开始,依次传入气分、营分、血分,即由浅入深,由表及里,按照卫--气--营--血的次序传变反映了温病由浅入深的演变规律。

      2.逆传:逆传指邪入卫分后,不经过气分阶段而直接深入营分、血分。是顺传的一种特殊类型,病情更加急剧、重笃。又可分为两种:一为不循经传,如在发病初期不一定出现卫分证候,而直接出现气分、营分或血分证候;一为传变迅速而病情重笃为逆传,如热势弥漫,不但气分、营分有热,而且血分受燔灼出现气营同病,或气血两燔。

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